021/20 19 100 | 0801 0801 08
  Search

Daune Accidente

Asigurare Allianz-Tiriac Daune Accidente
Cum ne contactezi
    Allianz-Tiriac Infoline (de luni pana vineri, intre orele 8.00 si 20.00)
  • 021 20 19 100 (numar cu tarif normal, apelabil din toate retelele)
  • 08 01 08 01 08 (numar cu tarif redus, apelabil doar din reteaua Romtelecom).
Informatii utile privind dauna in cazul unei asigurari de accidente
Sunt asigurate riscurile de deces si invaliditate permanenta, ca urmare a unui accident suferit de catre persoana asigurata, in perioada de valabilitate a politei.
Riscurile de baza se pot completa cu clauze ce extind acoperirea politei in situatii specifice, cum ar fi : pentru cazuri de incapacitate temporara de munca, urmare a unui accident; pentru cazuri de deces si invaliditate permanenta din boala profesionala; pentru cazuri de deces la locul de munca al persoanei asigurate, ca urmare a unei imbolnaviri subite (congestie cerebrala, infarct de miocard etc.); pentru cazuri de fracturi, urmare a unui accident; pentru cazuri de interventii chirurgicale posttraumatice; pentru cazuri de deces si invaliditate permanenta ca urmare a unei imbolnaviri subite, declansata in perioada de valabilitate a politei de asigurare etc.
Recomandari in cazul unei daune de asigurare de accidente persoane
In caz de producere a unui risc asigurat, Asiguratorul plateste Asiguratului sau, dupa caz, Beneficiarului, drept despagubire, o indemnizatie, dupa cum urmeaza:
  • suma asigurata, in caz de deces sau de invaliditate permanenta totala a Asiguratului. Daca invaliditatea permanenta este partiala se plateste o parte din suma asigurata pentru invaliditate permanenta, corespunzatoare gradului de invaliditate permanenta stabilit de medic
  • cheltuieli pentru medicamente si tratament, in limita a maximum 10% din suma asigurata pentru invaliditate permanenta, potrivit precizarilor din polita de asigurare.
Cum se solutioneaza o dauna in cazul unei asigurari de accidente persoane
Documentele care se solicita clientului ca urmare a notificarii evenimentului produs sunt:
  • Pentru toate evenimentele produse, indiferent de urmarile acestora:
    • copia politei de asigurare in baza careia se notifica evenimentul
    • procesul verbal de constatare a accidentului suferit, eliberat de autoritatile publice competente (organ de politie, inspectorat pentru situatii de urgenta, inspectorat teritorial de munca etc.), daca a fost eliberat un astfel de document
    • dupa caz, adeverinta medicala eliberata de organul medical care a acordat primul ajutor sau declaratia scrisa a Asiguratului, probata cu martori sau alte documente justificative
    • adeverinta de salariat, in cazul asigurarilor incheiate de catre agentii economici pentru angajatii proprii.
  • Pentru accidente din care au rezultat vatamari corporale, care conduc la invaliditate permanenta, suplimentar fata de documentele mentionate la punctul 1 mai sunt necesare:
    • actul de identitate al Asiguratului (copie certificata)
    • actul medical intocmit in conditiile legii care atesta gradul de invaliditate permanenta posttraumatica (original sau copie certificata)
    • documentele medicale privind tratamentele efectuate (original)
    • retete, chitante fiscale, note de plata (in original) privind cheltuielile cu medicamente şi tratament ale Asiguratului.
  • Pentru accidente din care a rezultat decesul Asiguratului, suplimentar fata de documentele mentionate la punctul 1 mai sunt necesare:
    • certificatul de deces al Asiguratului (copie legalizata)
    • certificatul medical constatator al decesului Asiguratului (copie)
    • actul de identitate al beneficiarului politei (desemnat sau mostenitor)
    • certificatul de mostenitor (copie legalizata) sau certificatul de calitate de mostenitor (copie legalizata), daca in polita nu a fost desemnat beneficiarul.

Asiguratorul isi rezerva dreptul de a solicita si alte documente decat cele precizate mai sus cu scopul de a analiza cauzele producerii riscului asigurat.
Odata cu depunerea documentelor mentionate mai sus, Clientul va completa nota de avizare a daunei pentru asigurarile de accidente persoane.
Despagubirile se platesc in maximum 30 de zile de la depunerea intregii documentatii la Asigurator.
Dosare de dauna aferente componentei de accidente persoane a asigurarilor Integra, CASCO si asigurarea de studii clinice.
Pentru Integra si CASCO:
Asiguratorul acopera riscurile de deces sau invaliditate permanenta, ca urmare a accidentelor suferite de Asigurat prin care se intelege titularul politei, precum si de sotul / sotia, copii minori aflati sub supravegherea Asiguratului, precum si alte persoane care locuiesc si gospodaresc impreuna cu Asiguratul si fata de care acesta are obligatia legala de intretinere, la domiciliul sau in perioada de valabilitate a politei.
Riscul asigurat este decesul din boala al Asiguratului, conform definitiei din conditiile contractuale ale politei de asigurare, produs intre data de intrare in vigoare a contractului si data de expirare a contractului.
Documentele necesare in vederea platii indemnizatiilor de asigurare (pentru deces din boala):
  • polita in original
  • acte care sa probeze legitimitatea Beneficiarilor de a obtine indemnizatia (acte de identitate, respectiv certificat de mostenitor)
  • certificatul de deces in original sau o copie legalizata
  • certificatul medical constatator al decesului Asiguratului (copie).

Pentru solutionarea cererii de indemnizare, in caz de producere a unui risc asigurat (invaliditate permanenta sau deces din accident), sunt necesare urmatoarele documente:
  • procesul verbal de constatare a accidentului suferit, eliberat de organul autorizat de investigare sau cercetare (politie, pompieri, organe de cercetare a accidentelor de munca, etc) sau adeverinta medicala eliberata de organul medical care a dat primul ajutor sau declaratia scrisa a Asiguratului, probata cu martori sau alte documente justificative

pentru accidente soldate cu vatamari corporale, care conduc la invaliditate permanenta:
  • actul de identitate (copie)
  • actul medical care atesta gradul de invaliditate permanenta posttraumatica
  • documentele medicale privind tratamentele efectuate

pentru accidente soldate cu decesul Asiguratului:
  • certificat de deces (copie)
  • certificatul medical constatator al decesului Asiguratului (copie)
  • actul de identitate (copie) al beneficiarului (desemnat sau mostenitor)
  • certificatul de mostenitor (copie legalizata), daca in polita nu a fost desemnat beneficiarul.

Asiguratorul isi rezerva dreptul de a solicita si alte documente decat cele precizate mai sus cu scopul de a analiza cauzele producerii riscului asigurat.
Despagubirile / indemnizatiile se platesc in maximum 15 zile lucratoare de la depunerea intregii documentatii la Asigurator.

In cazul asigurarii pentru studii clinice:
Sunt asigurate riscurile de deces si invaliditate permanenta, precum si cheltuielile medicale necesare a fi efectuate ca urmare a unor complicatii aparute in urma participarii Asiguratului la studiul clinic nominalizat in polita de asigurare. Este de asemenea, indemnizata o perioada de spitalizare de maxim 30 de zile/an, survenita ca urmare a unor complicatii aparute in urma participarii Asiguratului la studiul clinic.
Pentru solutionarea cererii de indemnizare, in caz de producere a unui risc asigurat, sunt necesare urmatoarele documente:
  • documente care sa ateste faptul ca persoana prejudiciata a participat la studiul clinic asigurat
  • documente medicale care sa ateste faptul ca prejudiciul existent este o consecinta a participarii persoanei asigurate la studiul clinic asigurat, diagnosticul si tratamentul aplicat (copie si original)
  • in caz de spitalizare si/sau cheltuieli medicale, chitante, facturi care sa ateste cheltuielile medicale efectuate si retetele aferente
  • documente din care sa reiasa salariul obtinut de Asigurat in ultimele 6 luni, inclusiv in luna in care a beneficiat de concediu medical ca urmare a unui eveniment asigurat.

In caz de invaliditate permanenta:
  • actul de identitate al Asiguratului
  • decizia Comisiei de expertiza medicala si recuperare a capacitatii de munca.

In caz de deces:
  • certificatul de deces (copie legalizata)
  • certificatul medical constatator al decesului (copie)
  • actul de identitate al beneficiarului
  • certificatul de mostenitor (copie legalizata).

Asiguratorul isi rezerva dreptul de a solicita si alte documente decat cele precizate mai sus cu scopul de a analiza cauzele producerii riscului asigurat.
Odata cu depunerea documentelor mentionate mai sus, Clientul va completa nota de avizare a daunei pentru asigurarile de accidente persoane.
Despagubirile se platesc in maximum 30 de zile de la depunerea intregii documentatii la Asigurator.